市中心醫(yī)院心內(nèi)科專家季曉君，教你如何讓心臟“安全過冬”

???冬季是心臟病發(fā)作的高峰期，多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，氣溫每下降10℃，心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)上升7%，尤其是高血壓、高血脂等慢性病的中老年人在此季更要注意保護(hù)心臟。冬季保護(hù)心臟要注意哪些事項(xiàng)？心梗有哪些征兆？本期《名醫(yī)》欄目邀請(qǐng)溫州市中心醫(yī)院心內(nèi)科主任季曉君聊一聊相關(guān)話題。

　　1、患者遭遇急性心肌梗死??11分鐘疏通閉塞血管轉(zhuǎn)危為安

　　近年來，企業(yè)家或明星由于急性心梗去世的報(bào)道屢見不鮮。就在前不久，58歲的王府井董事長突發(fā)急性心肌梗死，其生命永遠(yuǎn)定格在2018年12月31日?！凹毙孕募」Ｋ?，只要搶救及時(shí)，可以保住生命。前不久，我院胸痛中心就碰到這樣一個(gè)病例。”溫州市中心醫(yī)院心內(nèi)科主任季曉君介紹，66歲的阿文（化名），家住永嘉，他有高血壓病史，近日反復(fù)胸悶3天，當(dāng)天胸痛2小時(shí)，于下午4點(diǎn)11分到達(dá)永嘉人民醫(yī)院，心電圖顯示其急性心肌梗死，醫(yī)生立即聯(lián)系市中心醫(yī)院胸痛中心，并傳輸患者心電圖。與此同時(shí)，下午4點(diǎn)24分，阿文乘急救車送往溫州市區(qū)，路途中，他一度心臟驟停，經(jīng)搶救后于下午4點(diǎn)58分到達(dá)市中心醫(yī)院急診室，下午5點(diǎn)5分到達(dá)該院胸痛中心導(dǎo)管介入室，冠狀動(dòng)脈造影提示患者的血管前降支100%閉塞。下午5點(diǎn)16分，醫(yī)生給予閉塞血管植入支架開通血管，轉(zhuǎn)危為安。

　　“這位患者是幸運(yùn)的，送醫(yī)過程順利，30分鐘到達(dá)我院胸痛中心，11分鐘內(nèi)心臟血管造影、閉塞血管疏通完成，迅速急救，保住了生命?！奔緯跃硎?，中老年人群，尤其本身患高血壓、高血脂、糖尿病等或有冠心病家族史的人，一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶時(shí)，不能耽擱，可自行服用救心丸急救藥物后，立即送往醫(yī)院。因?yàn)榧毙孕募」Ｋ篮?，挽救患者瀕死的心肌，兩個(gè)小時(shí)內(nèi)是黃金急救時(shí)間。

　　“患者突發(fā)急性心梗晚上多發(fā)，我經(jīng)常碰到一個(gè)晚上要為兩三個(gè)心梗患者緊急疏通閉塞血管的?！奔緯跃龔闹刑嵝?，患者即便晚上發(fā)生胸悶胸痛，也不要等到白天，而是要去急診。同時(shí)急性心肌梗死除了典型的胸痛癥狀，還會(huì)出現(xiàn)突然的肩背疼、牙疼、腹痛等非典型癥狀，冠心病高危人群一定高度重視這些癥狀，及時(shí)就醫(yī)。

　　2、隱性水分丟失、心情不好??都會(huì)損傷心臟健康

　　前幾天，季曉君主任在門診碰到兩位老病人，他們的高血壓和高血脂以前控制不錯(cuò)，可最近檢查的指標(biāo)一直居高不下。經(jīng)了解，他們自入冬后頓頓羊肉，經(jīng)常吃火鍋，才導(dǎo)致疾病控制不好。

　　“入冬后，很多人的飲食習(xí)慣悄然發(fā)生改變，肉類等高熱量的食物增加，加上天冷活動(dòng)減少，無形中加重心臟負(fù)擔(dān)。冬季護(hù)心，還得注意清淡飲食，加強(qiáng)鍛煉?！奔緯跃€教大家以下保護(hù)心臟的小方法：

　　做好保暖。冬季是心臟病發(fā)作的高峰期，主要是由于天氣寒冷，人體的交感神經(jīng)興奮，血管收縮，血壓增高，就容易出現(xiàn)心律失常、心絞痛等心血管疾病。季曉君主任表示，冬季保護(hù)心臟，保暖是重中之重，氣溫驟降時(shí)，中老年人要注意及時(shí)添加衣服，外出記得戴帽子和圍巾等。

　　及時(shí)補(bǔ)水。冬天，室內(nèi)都配置暖氣設(shè)備，人們長期待在溫暖干燥的房間，很容易出現(xiàn)隱性水分丟失，?體內(nèi)水分不足就會(huì)導(dǎo)致血液黏度增高，也容易誘發(fā)心絞痛等。因此，長時(shí)間待在暖氣房內(nèi)，大家應(yīng)該隨身備一個(gè)保溫杯，不時(shí)喝幾口，不要等到口渴才喝水，以保證身體不會(huì)缺水。

　　不要清晨鍛煉。每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)有助于心臟健康，但老年人不要過早晨練。因?yàn)榍宄客且惶熘凶罾涞囊欢螘r(shí)間，此時(shí)外出鍛煉，容易誘發(fā)心腦血管病。要等太陽出來之后，再到室外鍛煉。老人如果起得早，可在室內(nèi)做一些簡(jiǎn)單的伸展運(yùn)動(dòng)。同時(shí)適合老年人心臟健康的運(yùn)動(dòng)，包括慢跑、踩自行車、太極拳、八段錦等，而在看電視、聽廣播時(shí)，可以做做手指操，比如握拳、搓手、旋指、對(duì)指等動(dòng)作，也有助于心臟養(yǎng)護(hù)。

不要憂傷。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，焦慮、抑郁會(huì)增加心臟病死亡風(fēng)險(xiǎn)，37%的冠心病患者在心肌梗死發(fā)病前有急性精神刺激因素。因此，專家也提醒，中老年人群應(yīng)該多培養(yǎng)自己的興趣愛好，多參加集體社交活動(dòng)，好心情有益心臟健康。

專家介紹：

季曉君

簡(jiǎn)介：主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，溫州市中心醫(yī)院心內(nèi)科副主任，1990年畢業(yè)于浙江醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系。世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)介入心臟病專業(yè)委員會(huì)會(huì)員，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)康復(fù)分會(huì)心臟康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員，浙江康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，溫州康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心血管康復(fù)專業(yè)委員會(huì)主任委員，溫州市醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)分會(huì)心臟心理醫(yī)學(xué)學(xué)組副組長等。溫州市首屆“醫(yī)德模范”。

醫(yī)學(xué)專長：擅長冠心病、高血壓病、心律失常、心力衰竭、危重疑難心臟疾病、血栓性疾病等心血管病診治，心血管疾病康復(fù)治療及冠狀動(dòng)脈和外周動(dòng)脈腔內(nèi)介入診治。

門診時(shí)間：周二上午、名醫(yī)館周三下午