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                        腹腔鏡手術(shù)操作“全覆蓋”   15個(gè)小時(shí)實(shí)施胰十二指腸切除
                    
        
                    
        
                    
                    
        
                        作者：肝膽外科 陳海川
                        
                        來(lái)源：溫州市中心醫(yī)院
                        
                        發(fā)布時(shí)間：2017/7/12 0:00:00
                        
						
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                        ?? 近日，市中心醫(yī)院肝膽胰外科、腹腔鏡中心成功實(shí)施一例完全腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)，患者恢復(fù)滿意已出院。
        ?? 據(jù)介紹，患者陳先生有長(zhǎng)期的慢性胰腺炎病史，此次因腹痛不適來(lái)市中心醫(yī)院就診，CT和磁共振、PET-CT均未發(fā)現(xiàn)明顯腫瘤病灶，但患者異常升高的腫瘤標(biāo)志物引起醫(yī)生的高度重視。金肖丹主任、陳海川副主任醫(yī)師、李晨醫(yī)師組成的臨床團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)反復(fù)探討和研究，認(rèn)為患者胰腺腫瘤仍舊不能排除，在腹腔鏡下為患者進(jìn)行了胰腺的探查和胰腺組織的取樣活檢，結(jié)果證實(shí)是“胰腺癌”。對(duì)此，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷采取完全腹腔鏡下的胰十二指腸切除術(shù)，手術(shù)歷時(shí)15小時(shí)，成功切除腫瘤，患者術(shù)后第二天下地活動(dòng)并逐步恢復(fù)飲食，術(shù)后未出現(xiàn)大出血、膽胰漏等并發(fā)癥。
        ?? 胰腺癌惡性程度高、治療效果差，素有“癌中之王”之稱，因胰腺在體內(nèi)解剖位置深在，起病隱匿難于察覺(jué)，而胰腺周圍淋巴血管豐富，極易轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，出現(xiàn)不適多已屬中晚期。胰腺癌放化療治療效果均不理想，手術(shù)切除是首選，胰十二指腸切除術(shù)為胰腺癌的徹底根治提供了可能。
        ?? 傳統(tǒng)胰十二指腸切除術(shù)是一種復(fù)雜且創(chuàng)傷很大的腹部手術(shù)，需行巨大的腹部切口，切除眾多的臟器，進(jìn)行大范圍的淋巴結(jié)清掃，消化道重建的吻合口多達(dá)三個(gè)，堪稱普外科最大的手術(shù)，患者術(shù)后疼痛劇烈，需長(zhǎng)時(shí)間臥床。
        ?? 而完全腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)通過(guò)腹壁的小孔完成所有的操作步驟，體現(xiàn)了現(xiàn)代外科手術(shù)微創(chuàng)的理念。
        ?? 自市中心醫(yī)院肝膽外科、腹腔鏡中心成立以來(lái)，完成了各種復(fù)雜腹部手術(shù)，包括完全腹腔鏡下肝腫瘤切除、精準(zhǔn)肝段切除、半肝切除；腹腔鏡下根治性全胃切除、根治性結(jié)直腸癌切除，腹腔鏡下保留脾臟的胰體尾切除術(shù)等高難度腹部手術(shù)，此次手術(shù)的順利完成更是實(shí)現(xiàn)了腹腔鏡手術(shù)在腹部應(yīng)用的全覆蓋，標(biāo)志著市中心醫(yī)院在腹腔鏡手術(shù)領(lǐng)域的又一個(gè)里程碑。
        
                    
        


                    


                
        

				
			
        
				
				
				
		
        
	
        

	
		
		



    
    



        
	
        
		
        
			
        
				
        
					
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