??? 許多人以為，腎結(jié)石都是老年病，男性病，是因?yàn)槌Ｄ曜飨⒉徽２艜?huì)有的一種病。其實(shí)不然，下至3歲稚童，上至耄耋之年，真真是四海八荒不分男女老幼，統(tǒng)統(tǒng)有可能會(huì)得上腎結(jié)石。而且，目前醫(yī)學(xué)界關(guān)于腎結(jié)石的成因沒有定論，只能說(shuō)很多因素都可能導(dǎo)致腎結(jié)石，并更加偏愛男性而已。
?? 那么得了腎結(jié)石，到底有多疼呢？
?? 知名演員張譯在知乎上解答這個(gè)問題的時(shí)候是這么形容的：面如白紙，體如篩糠，跪在地上抽煙，心里開始琢磨遺囑寫啥。而體外碎石的時(shí)候，感覺自己就是一只過(guò)電實(shí)驗(yàn)中的青蛙。
?? 那么腎結(jié)石一定會(huì)疼嗎？
?? 我院泌尿外科副主任李鐳鈺表示，腎結(jié)石并不一定會(huì)疼。一般腎結(jié)石在腎盞、腎盂內(nèi)是沒有明顯癥狀的，只有結(jié)石隨著尿液排放運(yùn)動(dòng)、刺激腎臟黏膜，或是下排至腎盂口、輸尿管處產(chǎn)生梗阻，上面的腎臟、輸尿管就會(huì)強(qiáng)烈收縮，才會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛、尿頻、尿急、尿血等癥狀。上面說(shuō)的疼痛情況一般都是小于10mm的結(jié)石。但是如果是大結(jié)石，其穩(wěn)定性更高，直至長(zhǎng)大塞滿腎盞、腎盂可能都毫無(wú)癥狀，往往不會(huì)引起重視。等到發(fā)作時(shí)往往都已對(duì)腎功能產(chǎn)生了嚴(yán)重?fù)p害。這種結(jié)石往往是多發(fā)性結(jié)石，甚至鑄型結(jié)石。
???這可不。日前，30歲的陳女士就在單位體檢中查出了腎臟結(jié)石前來(lái)我院就醫(yī)。經(jīng)CT檢查泌尿系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)，陳女士右腎鑄型結(jié)石，左腎結(jié)石，并伴有右腎小囊腫。右腎結(jié)石大小近6厘米。
?? 在與患者詳細(xì)說(shuō)明各種手術(shù)方式的利弊，排除手術(shù)禁忌癥后，李鐳鈺醫(yī)生與其醫(yī)療團(tuán)隊(duì)于1月和3月分兩次對(duì)其行右輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，順利將這塊巨大的石頭除去。
?? 那么腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)方式各是啥呢？
?? 李鐳鈺副主任解釋說(shuō)，針對(duì)6mm以下的結(jié)石可以先采取保守治療。必須要經(jīng)手術(shù)的結(jié)石，在有了體外碎石，有了輸尿管軟鏡，有了經(jīng)皮腎鏡這些腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)方法后，開放手術(shù)占的比例已經(jīng)占不到10%了。演員張譯所說(shuō)的“過(guò)電般的抽搐”的所謂激光碎石，是針對(duì)小于2公分的、不太硬（CT平掃值小于1000）的結(jié)石，且激光碎石次數(shù)不能超過(guò)三次。另外，患者本身身體素質(zhì)也是個(gè)重要的考量因素。
?? 對(duì)于鑄型結(jié)石，可以選擇輸尿管軟鏡或是經(jīng)皮腎鏡，兩種手術(shù)方式各有自己的優(yōu)勢(shì)。輸尿管軟鏡是利用一條直徑3mm左右的細(xì)鏡，經(jīng)過(guò)尿道、膀胱插入輸尿管，將輸尿管結(jié)石或腎臟結(jié)石擊碎取出。它利用人體天然的泌尿系統(tǒng)腔道，不在身體上做任何切口，是一種純粹的泌尿外科腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，具有損傷小、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。但因?yàn)橐曇坝邢?，不能一次取完碎石。而?jīng)皮腎鏡取石術(shù)被形象地比喻為“打洞取石”，即在腰上打一“細(xì)鋼筆”粗細(xì)的小洞，通過(guò)皮膚至腎臟的通道，在腎鏡或輸尿管鏡直視下，借助取石或碎石器械達(dá)到去除結(jié)石的微創(chuàng)治療方法。它的優(yōu)點(diǎn)是一次操作，一次麻醉，痛苦小，住院時(shí)間短。（張?zhí)袢?/FONT>