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        生死時(shí)速-----市中心醫(yī)院血液化療科成功搶救一例淋巴瘤伴急性大面積肺栓塞患者

        作者:血液化療科 吳圣豪 來(lái)源:溫州市中心醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2016/6/17 0:00:00 閱讀量:
        ?? 近日,溫州市中心醫(yī)院血液化療科淋巴瘤亞??瞥晒尵纫幻馨土霭榧毙源竺娣e肺栓塞的患者?;颊咴谧疃痰臅r(shí)間內(nèi)確診,并成功進(jìn)行了肺栓塞溶栓治療,整個(gè)搶救過(guò)程沒(méi)有超過(guò)2個(gè)小時(shí),患者在第一時(shí)間轉(zhuǎn)危為安,受到患者及其家屬的贊譽(yù)。
        ?? 家住樂(lè)清市的翁先生因“確診淋巴瘤4天,胸悶氣促1天”至市中心醫(yī)院血液化療科住院治療,患者4天前在上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院經(jīng)淋巴結(jié)活檢確診彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤。入院當(dāng)天上午,翁先生下床排小便后出現(xiàn)胸悶加劇,極度呼吸困難,心率達(dá)136次/分鐘,隨即出現(xiàn)神志不清、血壓下降等休克癥狀。經(jīng)過(guò)檢查,翁先生被確診為兩側(cè)肺動(dòng)脈多發(fā)性栓塞。病情非常危急,診療組鄭翠蘋主任、吳圣豪醫(yī)師決定立即行溶栓治療,給予重組組織型纖溶酶原激活劑溶栓,溶栓后予抗凝及抗血小板聚集治療,監(jiān)測(cè)凝血功能,同時(shí)請(qǐng)ICU、呼吸科、心內(nèi)科等相關(guān)科室的專家參與會(huì)診。經(jīng)過(guò)共同協(xié)作搶救,患者神志逐漸轉(zhuǎn)清,臨床癥狀改善,血壓回升,提示溶栓成功,目前正在淋巴瘤的后續(xù)治療中。
        ?? 血液系統(tǒng)腫瘤尤其是淋巴瘤與血栓形成密切相關(guān),肺栓塞系一部分肺組織因血管阻塞而導(dǎo)致供血中斷。若其主要的肺血流被阻斷,則迅速引起肺動(dòng)脈高壓、缺氧、心率失常、休克而致死,也可因神經(jīng)反射引起呼吸或心搏驟停。肺栓塞是一種嚴(yán)重的肺部并發(fā)癥,搶救成功率僅有3%左右。
        ?? 血液化療科淋巴瘤亞??剖钦隳涎翰^(qū)域?qū)2≈行?,危重癥管理技術(shù)水平走在浙南地區(qū)前列,年收治淋巴瘤患者中急危重比例占25%以上,2015年共計(jì)成功搶救各種重癥淋巴瘤患者100余例,治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)95.6%。該例大面積肺栓塞患者能夠轉(zhuǎn)危為安,彰顯了學(xué)科較高的醫(yī)療救治水平和重大突發(fā)疾病的處置能力。今后學(xué)科將突出專病治療特色、擴(kuò)大服務(wù)人群的覆蓋面,以推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療協(xié)調(diào)發(fā)展。
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