氣胸是空氣進入胸膜腔使胸膜腔內(nèi)積氣的現(xiàn)象胸膜腔由壁層胸膜和臟層胸膜共同包繞而成為不含空氣的潛在的密閉空腔正常情況下胸膜腔內(nèi)沒有氣體只有少量液體(約～ml)以使胸膜保持滑潤維持正常功能靠肺臟內(nèi)收和胸壁外展胸膜腔內(nèi)經(jīng)常保持負壓當肺組織及其臟層胸膜破裂或胸壁及壁層胸膜被穿透空氣進入胸膜腔即形成胸膜腔內(nèi)積氣
氣胸的病因：胸部創(chuàng)傷手術(shù)針刺刺傷胸膜可引起“外傷性氣胸”；肺臟臟層胸膜自行破裂空氣由肺進入胸膜腔稱為“自發(fā)性氣胸”
氣胸的發(fā)病機理：自發(fā)性氣胸常因用力提重物劇烈咳嗽持續(xù)屏氣持續(xù)正壓人工呼吸壓力過高而誘發(fā)亦可因從高壓環(huán)境突然進入低壓環(huán)境中而又缺乏防護措施時引起氣胸使胸膜腔內(nèi)壓力增高肺組織受壓引起肺萎縮而產(chǎn)生胸悶氣憋胸痛心悸等癥狀嚴重者縱隔向健側(cè)移位肺組織和大靜脈受壓而產(chǎn)生呼吸循環(huán)障礙甚至危及生命?
氣胸的分類：根據(jù)臟層胸膜的裂口情況與胸膜腔內(nèi)的壓力不同氣胸又可分為三類:閉合（單純）性氣胸?、交通（開放）性氣胸?、張力（高壓）性氣胸?。
氣胸的臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)的輕重與氣胸發(fā)生的快慢胸膜腔內(nèi)氣體的多少肺萎縮的程度病側(cè)和對側(cè)肺的情況有關(guān)氣胸發(fā)生快氣體多肺萎縮嚴重且發(fā)生在原有肺疾病的基礎(chǔ)上癥狀即重反之則輕甚至無癥狀只在胸部X射線透視時才被發(fā)現(xiàn)～％的氣胸突然發(fā)生胸悶胸痛氣短刺激性咳嗽張力性氣胸由于表示胸內(nèi)壓力驟然升高縱隔移位患側(cè)肺完全被壓縮對側(cè)肺也受壓引起嚴重的呼吸循環(huán)衰竭：病人可出現(xiàn)青紫意識不清等?
氣胸的診斷：胸部X射線檢查是診斷氣胸最可靠的方法氣胸部位透明度增強肺紋理消失肺組織被壓至肺門處其邊緣可見臟層胸膜影嚴重者肺萎陷如團塊狀可見到縱隔移位甚至發(fā)生縱隔疝少量氣胸往往僅限于肺尖常被骨骼掩蓋呼氣末做X射線檢查可使氣胸顯示清楚?
氣胸的治療：取決于氣胸的種類及肺臟受壓的程度肺臟壓縮小于％時病人幾乎無癥狀無需特殊治療只要病人安靜休息氣體可自行吸收若氣體量大尤其張力性氣胸一定要緊急排氣以解病人之危?經(jīng)上述治療一月后仍不愈合則需考慮手術(shù)治療對反復發(fā)作的氣胸為減少復發(fā)可在肺臟即將全部復張時在胸腔內(nèi)注入藥物促使臟層與壁層胸膜粘連?除對氣胸治療外還應(yīng)積極治療原發(fā)病?
