皮膚是人體最大的器官，其疾病種類亦相對較多。很多人認(rèn)為皮膚問題比較簡單，去藥店買點(diǎn)藥膏就能解決。殊不知，有不少皮膚病屬于少見病罕見病，可能行醫(yī)多年也很少碰到；更有不少皮膚病的臨床表現(xiàn)很復(fù)雜，即使是有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生也不能很快診斷。而且很多皮膚病病因復(fù)雜，很難根治，對患者身心影響又很大，很多皮膚病患者求醫(yī)心切，這也是街頭有那么多專治牛皮癬的原因之一。
雖然多種皮膚病病因仍不明，比如銀屑病、白癜風(fēng)，難以徹底治愈。但是，多數(shù)皮膚病如果診斷準(zhǔn)確，施以正確合理的醫(yī)療措施，可以治愈或?qū)⒓膊】刂圃谳^輕的程度，將治療的副作用控制在較少的范圍。
觀念不正確 小病釀大禍
一天，門診來了一位70歲的男性患者，右小腿皮膚大片紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)2天。檢查化驗(yàn)后考慮是丹毒。老先生說半年前也有類似癥狀，略輕。請老先生脫掉鞋襪檢查，發(fā)現(xiàn)右足趾間皮膚浸漬（發(fā)白）糜爛。向他解釋，右足患足癬，所以導(dǎo)致小腿丹毒反復(fù)發(fā)生。老先生說，有腳氣（足癬）幾十年了，都沒事，民間流傳“腳氣不用治，治了會生病”。
跟這位老先生一樣，許多人對皮膚病不重視，認(rèn)為皮膚病不會死人，無關(guān)大體。的確，在種類繁多的皮膚病中，有很多皮膚病對人的健康以及生活不會造成影響，也無須治療。但是一些皮膚病雖然對人的健康不會造成很大的影響，但是可能會對你的生活產(chǎn)生一定影響，如影響你的容貌。而一些皮膚病不但對人體健康造成傷害，甚至?xí)a(chǎn)生生命危險(xiǎn)。后來，老先生經(jīng)住院治療十多天，右小腿紅腫疼痛才逐漸消退。我們同時(shí)提醒他要徹底治療足癬，糾正腳氣不治的錯(cuò)誤觀念，才能避免丹毒反復(fù)發(fā)作。
注意：溫州氣候溫暖潮濕，適合真菌生長繁殖，手足癬患者很多，若不及時(shí)治療，可能會蔓延至身體其它部位如發(fā)生體癬股癬，也可能傳染給家人。若感染指趾甲甲板導(dǎo)致甲癬（俗稱灰指甲）發(fā)生，治療困難而且療程就會更長。
就醫(yī)不及時(shí) 病情易耽誤
一位65歲的女性患者，左側(cè)腰腹部皮疹伴針刺樣疼痛1個(gè)多月來就診，問病史體檢后，考慮是帶狀皰疹所致。后經(jīng)詢問，患者說患了帶狀皰疹后，只抹過土方膏藥，皰疹消退了，皮膚上只留下色素沉著斑，可是1個(gè)多月過去了，左側(cè)腰腹部還是一陣陣又麻又痛，夜不能寐。
帶狀皰疹俗稱腰帶蛇，常見于年老體弱者發(fā)病。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒（現(xiàn)命名為人皰疹病毒3型）引起，同時(shí)累及單側(cè)神經(jīng)和該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚，皮膚發(fā)生皰疹，局部出現(xiàn)神經(jīng)痛。該病有自限性，所以部分輕癥患者未經(jīng)治療或僅外用藥膏病情也能緩解。但是，國內(nèi)及國際大多數(shù)研究提示，較嚴(yán)重的帶狀皰疹患者特別是超過60歲的老年患者，早期沒有積極治療，約半數(shù)患者會發(fā)生超過1個(gè)月的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，非常痛苦而且難以治療。我們門診曾有帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛持續(xù)1年半之久的患者。
注意：帶狀皰疹應(yīng)早期積極治療，及時(shí)使用抗病毒藥物（最好在發(fā)病3天內(nèi)就進(jìn)行抗病毒治療）會減輕病毒對神經(jīng)的破壞，縮短病程，并減少帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生，同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素可以更好地緩解疼痛。
認(rèn)識不科學(xué) 后果很嚴(yán)重
銀屑病俗稱“牛皮癬”，病因不明，目前醫(yī)學(xué)界還沒有治愈療法。本來，輕癥的尋常型銀屑病并不影響全身健康，而膿皰型銀屑病發(fā)病要搶救，病情會反復(fù)。有一天，我就碰到一個(gè)因不規(guī)范治療而引起膿皰型銀屑病的患者。
當(dāng)時(shí)，該患者因全身皮膚膿皰伴高熱來就診。詢問病史得知，這位40歲男性患者患尋常型銀屑病5年，曾反復(fù)就醫(yī)。1個(gè)多月前皮疹有增多，看了“專治牛皮癬”的廣告，就去試試。第一次打了一針，皮疹減少很多，很高興?？墒?周后，皮疹又增多跟原來一樣。再連打3針，皮疹又消退很多，可后來就突然發(fā)生全身皮膚膿皰伴高熱。其實(shí)，100例銀屑病患者中發(fā)生膿皰型銀屑病的不到1例，且大多是由于不規(guī)范的治療導(dǎo)致。這位銀屑病患者就是注射了糖皮質(zhì)激素，導(dǎo)致他從患尋常型銀屑病轉(zhuǎn)變?yōu)槟摪捫豌y屑病。后經(jīng)住院積極治療3周后，病情才好轉(zhuǎn)。
注意：銀屑病在歐美發(fā)達(dá)國家發(fā)病率較高，目前公認(rèn)不能根治，提倡選擇副作用少而能有效控制病情的治療方法，使病情控制在最輕程度。
（皮膚科林小敏）