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        健康顧問(wèn)
        中風(fēng)患者早期康復(fù)治療很關(guān)鍵

        作者:康復(fù)科 許林海 來(lái)源:溫州市第二人民醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2010/10/25 0:00:00

        我年近八旬,從未生病住過(guò)醫(yī)院,對(duì)突然而至的偏癱和即將進(jìn)行的康復(fù)治療極度悲傷與恐懼。是鄭醫(yī)師用他的熱情、耐心,如縷縷春風(fēng)化解了我的悲哀和恐懼,又用他精湛的醫(yī)術(shù),妙手回春,使半癱的我重新站了起來(lái),在有生之年還能看到痊愈的希望......,近日康復(fù)治療中心收到一封患者的感謝信,到底是怎樣的一份情愫能讓她發(fā)出這樣由衷的感謝。
        前不久,家住市區(qū)的王金花老人在家休息時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力,隨即右側(cè)上肢無(wú)法抬舉,下肢無(wú)法行走,口齒欠清。家人發(fā)現(xiàn)后立即將其送至我院急診,查體右側(cè)上肢肌力幾乎0級(jí),下肢也只有1級(jí),查頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)血腫,量約10ml。隨后轉(zhuǎn)至腦科中心做進(jìn)一步的檢查治療。老人平時(shí)身體健碩,很少生病吃藥打針,更別說(shuō)住院了,突如其來(lái)的中風(fēng)讓她很是悲傷,整天抑郁寡歡、少言寡語(yǔ),基本處于嗜睡狀態(tài)。
        隨著接下來(lái)幾天的補(bǔ)液、止血、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、降顱壓控制血壓等對(duì)癥處理,患者神志逐漸轉(zhuǎn)清,右側(cè)肢體乏力稍好轉(zhuǎn)。但老人仍然不能在床上正常自如翻身,更別說(shuō)讓她站立行走了,此時(shí)主管醫(yī)生推薦她到康復(fù)中心進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉。經(jīng)過(guò)一系列康復(fù)前的評(píng)定,康復(fù)中心的鄭靖慷醫(yī)生為王金花老人制定并實(shí)施了一整套康復(fù)治療方案,包括從早期臥床期的體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、正確的椅子及輪椅坐姿訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移動(dòng)作訓(xùn)練到恢復(fù)期的上肢功能恢復(fù)訓(xùn)練、下肢負(fù)重和平衡能力訓(xùn)練、步態(tài)功能訓(xùn)練等。
        雖然老人在開(kāi)始進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)并不是十分的配合,但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后,肢體功能的逐漸恢復(fù)也讓她體會(huì)到自己的付出是值得的。從開(kāi)始上肢肌力0級(jí)到3級(jí),從完全不能抬起到后來(lái)的能往上舉起,從完全不能站立到一人攙扶能行走百米,一點(diǎn)一滴的進(jìn)步讓這位耄耋之年的老人露出了久違的笑臉。在鄭醫(yī)生的悉心指導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的康復(fù)治療,王金花老人順利出院了,并為康復(fù)中心送來(lái)的錦旗和感謝信,表達(dá)了她的感激之情。
        目前運(yùn)動(dòng)療法是腦血管疾病康復(fù)的主要治療方法之一,它借助于運(yùn)功為形式,根據(jù)大腦可塑性、腦功能重組、操作性條件反射理療等理論基礎(chǔ),使患者恢復(fù)和重新獲得功能,以防止繼續(xù)性功能障礙。據(jù)悉,中風(fēng)是一種致殘率很高的疾病,中風(fēng)后的偏癱就是其中一個(gè)很?chē)?yán)重的問(wèn)題。流行病學(xué)調(diào)查表明,通過(guò)自然恢復(fù)而不落殘疾或僅有輕微殘疾的患者大約是15-20%,而80%以上的自然恢復(fù)是帶有明顯殘疾的恢復(fù),其中90%左右喪失生活自理能力,80%左右喪失正常行走能力。如果在恢復(fù)早期能得到正確的康復(fù)指導(dǎo)和積極的功能訓(xùn)練等康復(fù)治療,可以使本來(lái)會(huì)喪失生活自理和行走能力的患者中80%以上恢復(fù)生活自理能力,90%以上重新獲得比較好的行走功能。
        偏癱的恢復(fù)過(guò)程是一個(gè)很復(fù)雜的過(guò)程,現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)和神經(jīng)康復(fù)學(xué)都非常強(qiáng)調(diào)中風(fēng)后的早期康復(fù)介入,所謂早期康復(fù)就是指:只要中風(fēng)后神志清楚,生命體征平穩(wěn),患者就應(yīng)該能夠及時(shí)得到康復(fù)醫(yī)師的正確指導(dǎo),及早采用各種康復(fù)治療的手段,積極改善患者的功能,從而使患者達(dá)到盡可能好的恢復(fù),最大程度的恢復(fù)患者的日常生活能力,回歸家庭,回歸社會(huì)。

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