“醫(yī)生，我的孩子比較胖，怎么辦？”“醫(yī)生，你給看看，我的孩子是不是提早發(fā)育了？”……8月16日，濱江街道黎明社區(qū)衛(wèi)計服務中心開展了一場“關注孩子生長發(fā)育”的活動，吸引了百余名家長報名。作為此次活動的專家，溫州市中心醫(yī)院生長發(fā)育門診副主任醫(yī)師鄭靖陽表示，一到暑期，生長發(fā)育門診量便猛增，據估算，日均門診量有百余人，他每周五下午在該中心坐診，過來就診的孩子也是一撥接著一撥。從臨床來看，排名前三的疾病是早熟、矮?。òㄆ?、肥胖。
早熟、肥胖都跟飲食有很大關系
林女士帶著兒子是從樂清虹橋趕過來的，早上7點就出門了，到服務中心時已經是8點多了。林女士告訴記者，兒子今年快12周歲了，一直屬于超重狀態(tài)，之前也帶兒子去醫(yī)院看過，之后通過節(jié)食、運動等方式減重，但都效果甚微?！皟鹤游缚诤?，特別喜歡吃肉，不知道是不是跟這個有關，所以這次特地趕過來給醫(yī)生看看?！?/span>
不僅是肥胖，早熟也跟飲食有很大關系。鄭靖陽表示，肥胖主要是飲食結構不合理導致的，比如甜食、高熱量食物吃得過多等。隨著年齡的增大，學業(yè)負擔加重、運動量減少，這些也會加速肥胖。早熟事實上也是受飲食影響比較大的，臨床上，碰到不少家長帶孩子過來看早熟，一問都吃了什么？雞、鴿子等禽類，更有甚者還給孩子吃燕窩、蟲草等滋補品與保健品的。不過，這些通常是假性性早熟，在拒食這些激素類食物之后，孩子會恢復到正常情況。但需要提醒的是，假性性早熟如果沒有及時發(fā)現，那么以后也有可能發(fā)展為真性性早熟。
早發(fā)育還有些是因為子宮卵巢疾病引起的。鄭靖陽之前碰到過一個女孩子，六七歲的樣子，乳房發(fā)育同時竟然“來了月經”，后來一查，原來是子宮卵巢囊腫，經過服用中成藥的治療，囊腫漸漸消退，出血現象也停止了。
7－8周歲出現早熟現象的孩子最多，鄭靖陽提醒家長要留意孩子的情況，一旦出現早熟情況需及時就醫(yī)。
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父母高，孩子不一定就高
矮小也是生長發(fā)育門診碰到特別多的問題。有的父母自己比較矮，就會特別關注孩子的身高問題，反而是不少身高較高的父母，認為孩子以后一定矮不了，這樣的認識誤區(qū)導致了孩子最終成為“矮個子”。
這樣的例子太多了，鄭靖陽說了一個典型的病例。父親的身高有1米8多，母親也有1米6多，兒子14周歲了，身高只有1米63。父母一直認為兒子以后肯定矮不了，就放松了對其身高的監(jiān)測。直到發(fā)現兒子跟同齡人身高差距越來越大，才去醫(yī)院做檢查，經過骨齡檢測，孩子的骨骺已完全閉合，無長高希望，身高將停留在1米63了。父母聽后，后悔不已。
“所以發(fā)現孩子身高不達標，不能有‘等一等’‘會發(fā)力’這樣的想法。不少家長認為青春期才是長個的關鍵期，這是錯誤的觀念?！编嵕戈栒f，青春期，女孩子平均的身高增長幅度在25-28厘米，男孩子在28-30厘米，基本上不會超過這個范圍。把希望完全寄托在這個時期，是錯誤的。高不高是前面每年高度的累積所決定的，如果3周歲前每年身高增長幅度小于7厘米，4周歲到青春期前每年身高增長幅度小于5厘米就要及時查找原因，而并非“等等看”。
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3周歲之前是孩子發(fā)育最關鍵時期
不少家長可能會認為孩子快速發(fā)育期是在上幼兒園以后或者青春期，事實上，出生到3周歲是生長發(fā)育的最重要的一個高峰，出生第一年平均長25厘米，第二年10厘米，第三年10厘米，3周歲時的身高和最終身高存在高度的相關性。
“正所謂‘不能輸在起跑線上’，3周歲時就能拉開身高的差距?！编嵕戈柋硎?，不少出生時身高不高的孩子，比如早產兒、小于胎齡兒，通過合理補充營養(yǎng)大多數到3周歲時都能趕上來，這個時候，如果身高低于同齡人，就需要引起注意了。0-3周歲這個時期，對身高起決定作用的并非遺傳因素，而是營養(yǎng)因素，合理喂養(yǎng)非常重要。3周歲到青春期前這段時間，遺傳才發(fā)揮其作用。因此可見，3周歲前是相當關鍵的一個長高期。
另外，臨床上鄭靖陽發(fā)現，有不少家長對孩子的“小青春期”存在認識誤區(qū)。所謂小青春期，是指女孩子在2周歲以前出現乳房發(fā)育，男孩子在6個月以前出現睪丸輕度增大等青春期的表現。不少家長認為跟奶粉有關，事實上是下丘腦垂體性腺軸暫時性的活躍，屬于正常發(fā)育階段。這個時候，不要用土方法去挑啊、捏啊，觀察并定期復查就可以了，如果超過2周歲并未見消退或者增大則需就醫(yī)。
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溫州商報 胡寧
