夏秋季是腹瀉高發(fā)期，許多人投入排檔和冷飲的懷抱，由于氣溫高，食物保存不當(dāng)，容易滋生細(xì)菌，因此腸道疾病高發(fā)，惡心、腹脹、腹瀉等腸胃不舒服的人數(shù)量明顯上升。記者從市中心醫(yī)院了解到，進(jìn)入夏季后，腸道疾病占消化科門(mén)診量的35%左右。對(duì)于腹瀉，大部分人是隨便吃點(diǎn)止瀉藥或者抗生素了事。但實(shí)際上，腹瀉并不是小事情，嚴(yán)重的腹瀉若不及時(shí)補(bǔ)水和得到正確的醫(yī)治，很容易引起脫水，造成器官損害。并且對(duì)待不同原因引起的腹瀉需要對(duì)癥選藥。
腹瀉是人體自我保護(hù)機(jī)制，有助于排出毒素
市中心醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師宋麗表示，其實(shí)腹瀉也是人體的一種自我保護(hù)機(jī)制，能夠排出毒物和細(xì)菌毒素，具有保護(hù)意義，但是劇烈而持久的腹瀉，將導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。因此，醫(yī)生建議，可在出現(xiàn)腹瀉后先觀(guān)察一天，如果情況并未好轉(zhuǎn)，可以服用思密達(dá)（蒙脫石散）1到3天。蒙脫石散對(duì)病毒、細(xì)菌和細(xì)菌毒素具有極強(qiáng)的吸附能力，使其失去致病作用，因此在腹瀉初期很有作用，但一旦腹瀉發(fā)展到嚴(yán)重程度，蒙脫石散就起不了多少作用了。這時(shí)候，若出現(xiàn)大便次數(shù)增加、發(fā)熱、頻繁嘔吐或大便帶血等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)治療。
如果剛出現(xiàn)腹瀉就立即服用易蒙停等止瀉藥物，盡管能快速止瀉，但會(huì)使病原微生物滯留在腸道內(nèi)，令細(xì)菌等產(chǎn)生的大量毒素被腸黏膜吸收，導(dǎo)致病程延長(zhǎng)，一些中毒性感染性腹瀉還可能因此病情加重。
有一些腹瀉，服用抗生素會(huì)越幫越忙
病毒性腹瀉往往帶有感冒的癥狀，也有人稱(chēng)之為胃腸型感冒，兒童秋季常見(jiàn)的秋季腹瀉就屬于輪狀病毒感染的腹瀉，這種腹瀉抗生素就起不了作用，屬于自限性疾病，只要注意防止脫水就好。可以用一些補(bǔ)液鹽，防止電解質(zhì)紊亂。
還有自身消化不良或者腸道菌群紊亂引起的腹瀉應(yīng)該節(jié)制飲食并服用含有消化酶的制劑或者雙歧桿菌等益生菌。這時(shí)候如果同時(shí)服用抗生素，一方面會(huì)加重腸道的菌群紊亂，另一方面，會(huì)抑制藥物中益生菌的活性，從而失去藥效。
又吐又瀉的人才需要打點(diǎn)滴
只有細(xì)菌性的腹瀉需要根據(jù)病因選擇抗生素治療。有明確吃了不潔的食物后發(fā)生腹瀉的，一般來(lái)說(shuō)都是細(xì)菌性腹瀉，夏季腹瀉中，細(xì)菌性腹瀉所占比例較高。在治療腹瀉的抗生素中，諾氟沙星（氟哌酸）是常用藥，但是該藥及其同類(lèi)（喹諾酮類(lèi)）有引起骨病變的可能，未成年人不適合使用，成年人的使用時(shí)間也不要超過(guò)3天。還有以前曾廣泛使用的四環(huán)素，對(duì)于感染性腹瀉也有一定的療效，但可致恒牙感染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良和骨生長(zhǎng)抑制，也不適合使用。
宋麗表示，一些病人，一旦腹瀉厲害，就要求掛點(diǎn)滴，這是非常盲目的做法。她認(rèn)為對(duì)于腹瀉病人來(lái)說(shuō)，口服藥物，通過(guò)腸胃吸收效果會(huì)比較好，并且對(duì)于腹瀉病人來(lái)說(shuō)，最好的預(yù)防脫水的方法就是多喝水，口服補(bǔ)液鹽。只有腹瀉病伴有嘔吐、或者嚴(yán)重脫水需要迅速補(bǔ)液的病人才需要輸液補(bǔ)水。
腹瀉后禁食會(huì)延緩病情
一些人為了避免無(wú)休止地拉肚子，在腹瀉后禁食或者盡量少吃東西，等肚子里拉完了再說(shuō)。這是不正確的做法，腹瀉時(shí)免疫力下降，如果這個(gè)時(shí)候還禁食，無(wú)助于身體恢復(fù)，尤其是自限性的病毒性腹瀉，尤其要依賴(lài)自身免疫力的提高。一些人即便是平時(shí)喝慣了牛奶，在腹瀉時(shí)也可能發(fā)生牛奶不耐受的情況，因此，腹瀉時(shí)不能喝牛奶。拉肚子后要吃得清淡，但并不意味著只吃蔬菜水果?？沙砸恍┥僭南★埡兔鏃l等食物。不過(guò)，一些人腹瀉的同時(shí)也伴有嘔吐，那就不適合攝入過(guò)多的水分，要適當(dāng)禁食了。
經(jīng)常腹瀉需排除器質(zhì)性病變
如果經(jīng)常有腹瀉，并且是有特定的刺激因素，比如吃了特定的食物，在特定的環(huán)境里等，是與外界的刺激有關(guān)的，可以考慮是不是腸應(yīng)激綜合征。一些人一緊張就拉肚子就是這個(gè)原因。這種腹瀉一般排除了外界的刺激因素就可以緩解，一般癥狀較輕，不需要用藥。
還有一種慢性腹瀉比較棘手。主要是腸結(jié)核、克羅恩病等。因此經(jīng)常有腹瀉的人，要去做個(gè)檢查，以排除這些器質(zhì)性病變。一些人經(jīng)常腹瀉，但是某一些藥物一吃就靈，從此把這種藥物當(dāng)成“神藥”有備無(wú)患，宋麗認(rèn)為這是非常危險(xiǎn)的，有些藥物能緩解腹瀉的癥狀，把慢性腹瀉的真正病因給掩蓋住了，從而延誤治療。小燕