本報(bào)記者?金葉?通訊員?肖正勇

看病上大醫(yī)院，這邊“人擠人”排隊(duì)耗時(shí)，那邊坐診醫(yī)生趕時(shí)間“惜字如金”。去年起，鹿城區(qū)衛(wèi)生局結(jié)合全科醫(yī)師簽約服務(wù)，開(kāi)展社區(qū)責(zé)任醫(yī)生“進(jìn)校園、家庭、養(yǎng)老院、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位”等“四進(jìn)”試點(diǎn)，嘗試讓醫(yī)生來(lái)到市民身邊，實(shí)現(xiàn)“一對(duì)一”服務(wù)。如今，該區(qū)相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展率已達(dá)100%。

全科醫(yī)師簽約服務(wù)，即各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建全科醫(yī)師服務(wù)團(tuán)隊(duì)，針對(duì)慢性病、老年病等社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題，與轄區(qū)居民簽約，建立相對(duì)穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，并提供協(xié)議約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。全科醫(yī)生如何為市民跟蹤市民健康情況，成為市民身邊的“健康守門人”？記者日前走訪相關(guān)單位了解詳情。

學(xué)校——

醫(yī)務(wù)室不再虛設(shè)

“以前在學(xué)校感覺(jué)不舒服，都不去醫(yī)務(wù)室，爸媽會(huì)來(lái)接我直奔醫(yī)院。”第二實(shí)驗(yàn)小學(xué)的林同學(xué)抱怨，學(xué)校醫(yī)務(wù)室過(guò)去請(qǐng)任課班主任老師“坐診”，只利用課余時(shí)間做兼職“醫(yī)生”，而且只經(jīng)過(guò)社區(qū)服務(wù)中心簡(jiǎn)單的醫(yī)療培訓(xùn)。

這種情況在學(xué)校中普遍存在。“全區(qū)47所中小學(xué)校園里，醫(yī)務(wù)室?guī)缀醵际莻€(gè)擺設(shè)。”鹿城區(qū)教育局工作人員介紹。

去年6月，“責(zé)任醫(yī)生進(jìn)校園”打破這種僵局，醫(yī)務(wù)室的醫(yī)療設(shè)備、藥品種類更齊全，而且引入駐社區(qū)服務(wù)中心的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在學(xué)校坐診。此外，每位學(xué)生還建立個(gè)人健康檔案，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化運(yùn)作，全區(qū)所有醫(yī)院都可查到留檔學(xué)生的保健信息。

養(yǎng)老院——

“四個(gè)一”服務(wù)私人定制

一份協(xié)議書(shū)（慢性病簽約式服務(wù)）、一張服務(wù)卡、一名責(zé)任醫(yī)生、一部12小時(shí)求助電話……這就是為老人們度身定制的私人醫(yī)療網(wǎng)。

去年4月份，南郊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)老人的醫(yī)療需求，主動(dòng)與葡萄村老人公寓簽訂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”協(xié)作書(shū)。從此，老人公寓迎來(lái)醫(yī)療便民服務(wù)點(diǎn)，每個(gè)老人建立健康檔案，還定期接受測(cè)血壓、血糖、血常規(guī)檢測(cè)，慢性病患者更能獲得康復(fù)治療。此外，醫(yī)生專家們還在慢性病俱樂(lè)部與老人互動(dòng)，普及慢性病、急救知識(shí)。

值得一提的是，南郊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還將為轄區(qū)特困老人免除一般診療費(fèi)，提供免費(fèi)體檢、送藥、送慰問(wèn)金等服務(wù)。

機(jī)關(guān)企業(yè)——

建立159個(gè)健康驛站

在鹿城區(qū)的政府大院內(nèi)有一個(gè)健康驛站，由蓮池社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心派駐的1名醫(yī)師和1名護(hù)士負(fù)責(zé)，為干部職工提供量血壓、測(cè)血糖、骨密度、檢查心肺功能等服務(wù)，并由專家對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行分析、指導(dǎo)。

截至目前，鹿城各轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已將類似健康管理服務(wù)推廣至全區(qū)159個(gè)機(jī)關(guān)事業(yè)單位，不僅落實(shí)了兩年一次的健康體檢，更對(duì)體檢發(fā)現(xiàn)的慢性病及高位人群建檔隨訪。接下來(lái)，雙嶼社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還將在溫州康南集團(tuán)工業(yè)園內(nèi)設(shè)立服務(wù)站，為該企業(yè)3000余名員工提供服務(wù)，以規(guī)范流動(dòng)人口的健康管理服務(wù)。

家庭——

醫(yī)生定期上門診療

家庭醫(yī)生并非遙不可及，鹿城區(qū)的部分孤寡老人和行動(dòng)不便者率先感受到家庭醫(yī)生的溫暖。

鹿城區(qū)七都街道的老人們是家庭醫(yī)生的第一批受益者。每個(gè)簽約家庭確定一名醫(yī)生，定期提供上門診療，提供量血壓、采血檢測(cè)、心電圖檢測(cè)等服務(wù)；市中心醫(yī)院專門建立一條雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，老人們遇到疑難雜癥還可及時(shí)得到市中心醫(yī)院的技術(shù)指導(dǎo)；此外，12名志愿者還協(xié)助開(kāi)展送藥上門等服務(wù)，開(kāi)啟社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老管理的新模式。

“四進(jìn)工程”只是創(chuàng)新基層衛(wèi)生服務(wù)模式的一部分。記者從鹿城區(qū)衛(wèi)生局了解到，截至目前，全區(qū)已設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心22所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站38所、村衛(wèi)生室79所、醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)34個(gè)，實(shí)現(xiàn)了20分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈，創(chuàng)成省級(jí)示范社化區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3家、省級(jí)規(guī)范化中心16家、市級(jí)二級(jí)乙等水平衛(wèi)生院2家。下一步，鹿城區(qū)將向省級(jí)衛(wèi)生強(qiáng)區(qū)邁進(jìn)，致力于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。