打噴嚏、咳嗽也漏尿，開水龍頭也漏尿，甚至一走路就漏尿……這些現(xiàn)象，可出現(xiàn)在不同人身上，也可以出現(xiàn)在同一人身上。日前，42歲的隋女士致電本報健康熱線稱：30歲那年生完孩子后，她便患上尿失禁，每次打噴嚏或者咳嗽，就會有尿漏出來，褲子便濕一片，這種生活令她苦不堪言，因此怕出丑不敢出門，即使出門也不敢遠行，而且精神高度緊張。她希望記者能夠向她推薦溫州醫(yī)院幾位治療這方面的專家。
一打噴嚏就尿失禁
市中心醫(yī)院副院長、泌尿外科主任醫(yī)師戴奕奕在接受記者采訪時說，隋女士應屬于壓力性尿失禁，是常見的尿失禁類型。在現(xiàn)實生活中，像隋女士這樣的女性并不少見。 根據(jù)國際尿控組織的定義，尿失禁是指確定構成社會和衛(wèi)生問題，并可以得到客觀證實、不自主的經(jīng)尿道漏尿現(xiàn)象。
戴奕奕說，尿失禁分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁，以及真性尿失禁等。 壓力性尿失禁常發(fā)生于大笑、咳嗽、打噴嚏、提取重物、跳高、跑步或體位改變的時候。急迫性尿失禁患者一般有尿頻、尿急，甚至于還來不及到廁所就漏尿了?；旌闲湍蚴Ы竿瑫r有壓力性尿失禁和急迫性尿失禁，在有尿失禁的婦女中33%～55%為混合型尿失禁。充盈性尿失禁是膀胱內(nèi)尿液大量潴留，膀胱內(nèi)壓力上升到相當高度時，有少許尿液排出。真性尿失禁患者相對少見，病人不管在何時何地都無法控制漏尿，其主要原因是外傷或手術破壞了尿道括約肌，使其失去了對尿液的控制能力。
因為害羞就診率不高
據(jù)權威調(diào)查，我國成年女性尿失禁患病率超過40%，但由于很多病人對尿失禁認識不足或羞于啟齒，患者就診率不足10%。戴奕奕說，關于女性尿失禁的發(fā)病原因，最為明確的是年齡，隨著年齡增長，女性尿失禁患病率會逐年增高。這可能與年齡增長后盆底松弛、尿道括約肌退行性改變等有關。其次，生育也是女性尿失禁發(fā)生的原因之一。像生育的次數(shù)、初次生育年齡、生產(chǎn)方式、胎兒的大小及妊娠期間尿失禁的發(fā)生率，均與產(chǎn)后尿失禁的發(fā)生有一定的關系。通俗地講，生育的胎次越多尿失禁發(fā)病率越高，順產(chǎn)的女性比剖宮產(chǎn)的女性更容易發(fā)生尿失禁，大體重胎兒的母親發(fā)生尿失禁危險性也大。
尿失禁可防可控
尿失禁是一種可以治愈的疾病，經(jīng)過治療的患者，多數(shù)癥狀都有明顯的改善或治愈。
尿失禁患者應到正規(guī)的醫(yī)院接受醫(yī)生的評估，明確自己是屬于哪種尿失禁類型后，才能找到正確的治療方法。絕大多數(shù)尿失禁都是可以治愈或經(jīng)治療后能有顯著改善的。治療方法有非手術非藥物治療（像盆底肌訓練、膀胱訓練等）、藥物治療和手術治療等。
據(jù)了解，壓力性尿失禁是尿失禁的最主要類型，尿失禁病人，首選盆底功能鍛煉，做收放肛門的訓練，經(jīng)常做功能訓練能提高盆底的張力，加強尿道括約肌的張力。很多病人通過盆底功能訓練無法解決尿失禁問題，也可以服用一些尿失禁藥物，中重度尿失禁、做盆底功能鍛煉仍無法奏效的病人，應采取手術治療。
女性應該在日常生活中更多地關注自己，如減輕平時的疲勞度，多休息，特別是剛生完小孩后的婦女，不要過早地負重和勞累。盡量科學地調(diào)整飲食，多吃些營養(yǎng)豐富的食物，適當參加體育鍛煉，如瑜伽、提肛運動等鍛煉盆底肌肉的支撐能力，有效地預防各類尿失禁。
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自我防治法
1.間斷排尿訓練：在每次排尿過程中控制暫停排尿3～5秒鐘后再繼續(xù)將尿液排出。
2.提肛訓練：起立、坐或側臥位，深吸氣，慢慢收縮尿道口和肛門，接著屏氣5秒鐘，然后呼氣時慢慢放松尿道口和肛門。這樣每次連續(xù)收縮、放松訓練10下，每天訓練三次。
這兩種訓練方法都是對盆底肌和尿道括約肌的收縮訓練，持之以恒地訓練可以有效增強膀胱和尿道括約肌的收縮力，不至于腹部壓力一升高就出現(xiàn)尿失禁。曹伊