冬日漸寒，唯對(duì)學(xué)習(xí)熱情不減。12月11日，第八屆消化內(nèi)鏡甌江論壇進(jìn)入精彩的手術(shù)演示日，大會(huì)邀請(qǐng)省內(nèi)外著名專家就消化內(nèi)鏡領(lǐng)域最新診療進(jìn)展做精彩的操作演示及深入探討，全面展示消化內(nèi)鏡領(lǐng)域各種新理念、新技術(shù)和新動(dòng)態(tài)。本次大會(huì)還針對(duì)不同層次、不同方向的內(nèi)外科醫(yī)師，開(kāi)設(shè)ESD、ERCP、EUS及結(jié)直腸息肉內(nèi)鏡治療四個(gè)專場(chǎng)，為與會(huì)同道提供了一份豐盛的學(xué)術(shù)盛宴。

?

ESD專題

本專場(chǎng)共對(duì)11個(gè)消化道腫瘤病例進(jìn)行了ESD治療，包括早期胃癌、食管平滑肌瘤、胃間質(zhì)瘤等。毛建山、張爍、葉麗萍、王實(shí)、黃思霖、潘杰、林介軍等教授們八仙過(guò)海各顯神通，通過(guò)白光內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、電子染色、色素染色等方法準(zhǔn)確評(píng)估胃粘膜背景、幽門螺桿菌感染狀態(tài)、早癌邊界、浸潤(rùn)深度及分化程度，讓早癌清晰的暴露于鏡頭前，無(wú)所遁形。精準(zhǔn)診斷，打靶治療。專家們一邊認(rèn)真講解，一般用靈巧的手指撥動(dòng)胃鏡轉(zhuǎn)子，嫻熟的剝離病灶。11個(gè)病例均順利完成治療，無(wú)一并發(fā)癥。

?

???ERCP專場(chǎng)

ERCP是內(nèi)鏡診療領(lǐng)域的高難度技術(shù)，但是對(duì)于大咖們來(lái)講依然是手到擒來(lái)，杭州市第一人民醫(yī)院教授楊建鋒率先登場(chǎng)，短短幾分鐘便為一位胰瘺患者更換了胰管支架，緊接著用ERCP聯(lián)合超聲內(nèi)鏡精準(zhǔn)診斷了一例MD-IPMN，并完成了刷檢及支架置入治療。上海瑞金醫(yī)院消化內(nèi)科鄒多武教授也是輕松完成一例膽總管結(jié)石診療，為大家展現(xiàn)了從術(shù)前準(zhǔn)備到術(shù)中診斷、器械選擇、插管取石動(dòng)作等各方面的標(biāo)準(zhǔn)化流程。另外主，市中心醫(yī)院消化內(nèi)科周建偉醫(yī)師及市內(nèi)多位專家也奉獻(xiàn)了精彩的ERCP+取石術(shù)。本專場(chǎng)針對(duì)膽總管結(jié)石、慢性胰腺炎、胰瘺、胰管結(jié)石等多個(gè)疾病進(jìn)行了診治。

?

???EUS專場(chǎng)

???大多數(shù)人認(rèn)為超聲內(nèi)鏡是黑白的世界，但是今天演示的專家們?yōu)榇蠹艺故玖顺晝?nèi)鏡的豐富多彩性，用超聲胃鏡分別診斷了胰腺SCN、MCN、SPT、胰腺癌、間質(zhì)瘤等多個(gè)病例。上海瑞金醫(yī)院胰腺中心王偉教授更是提出MCN環(huán)這一獨(dú)樹(shù)一幟的全新概念。上海長(zhǎng)海醫(yī)院消化內(nèi)科王雷教授利用EUS-FNA獲取胰腺組織樣本，為胰腺癌的診斷提供重要依據(jù)。最后浙一消化內(nèi)科陳洪潭教授在超聲胃鏡引導(dǎo)下對(duì)食管胃底曲張靜脈注射硬化劑及組織膠，充分展示了超聲胃鏡的精準(zhǔn)、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)等優(yōu)勢(shì)。

?

???結(jié)直腸息肉治療專場(chǎng)

???本次大會(huì)針對(duì)基層醫(yī)院特別開(kāi)設(shè)了結(jié)直腸息肉治療帶教專場(chǎng)，在王實(shí)、黃思霖、潘杰、黃慶科四位導(dǎo)師的手把手帶教下，多位基層醫(yī)師順利完成了腸鏡下結(jié)直腸息肉切除術(shù)。培訓(xùn)雖簡(jiǎn)短，但對(duì)提高基層醫(yī)院內(nèi)鏡診治水平及同質(zhì)化起到一定的推進(jìn)作用。

本次大會(huì)共進(jìn)行31例手術(shù)演示，并在線上同步直播，點(diǎn)擊觀看量超7萬(wàn)次。隨著3E內(nèi)鏡技術(shù)的快速發(fā)展，內(nèi)鏡可觀察范圍已經(jīng)覆蓋全消化系的自然腔道，在治療方面已能取代一部分外科手術(shù)。相信未來(lái)消化內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)將發(fā)揮更大的作用，讓更多患者獲益。

?

作者：消化內(nèi)科?潘達(dá)