2018年8月17日，溫州市中心醫(yī)院超聲科成功開(kāi)展了首例肝癌腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的超聲引導(dǎo)下激光消融術(shù)，運(yùn)用此項(xiàng)新技術(shù)為一名肝癌患者術(shù)后轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù)治療，標(biāo)志著溫州市中心醫(yī)院超聲科介入水平又上了一個(gè)新的臺(tái)階。

對(duì)于困難部位腫瘤的消融，激光消融術(shù)不但可以獲得確切療效，同時(shí)也是損傷最小的治療手段。以往的治療方法有：微波、射頻及酒精消融。然而微波、射頻針較粗，對(duì)于一些特殊部位仍然心有余而力不足，如本例的腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶，進(jìn)行消融治療時(shí)需經(jīng)過(guò)胃腸道，因此，射頻和微波也無(wú)用武之地。酒精消融相對(duì)安全，但需要反復(fù)多次治療，較為麻煩，而且疼痛劇烈，患者難以忍受。激光消融的引導(dǎo)針為21G的細(xì)針，對(duì)胃腸道損傷小，精準(zhǔn)激光消融顯然是最佳的選擇。精準(zhǔn)的激光消融可安全確切地消融腹膜后淋巴結(jié)，同時(shí)精準(zhǔn)的熱場(chǎng)控制又不至損傷周圍正常組織，甚至腸道。

目前，熱消融治療在臨床常用的方法主要是射頻和微波。比較激光與射頻、微波在消融方面的特點(diǎn)，激光消融技術(shù)具有更短的消融時(shí)間，更安全的能量功率，單針消融區(qū)域更小的特點(diǎn)。而單針消融區(qū)域小的優(yōu)點(diǎn)使激光消融擁有了更精準(zhǔn)的熱場(chǎng)控制，從而做到腫瘤的精準(zhǔn)消融。這使激光消融技術(shù)可以對(duì)微波及射頻無(wú)法消融的區(qū)域進(jìn)行消融治療，突破傳統(tǒng)的消融禁區(qū)。

激光消融已被證實(shí)是目前甲狀腺、乳腺、肝臟、腎臟等腫瘤有效、副作用較少的治療方式。除了良性腫瘤，激光消融亦已用于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高、不愿接受手術(shù)治療或復(fù)發(fā)的惡性腫瘤患者，可有效控制癌灶生長(zhǎng)及相關(guān)臨床癥狀。（超聲科 賀軍）

激光消融治療前

激光消融治療后