4月27日上午，溫州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科的病房里格外熱鬧，中學(xué)教師閆女士在丈夫的陪同下，抱著6個(gè)月大的女兒將一面繡有“神醫(yī)施妙術(shù) 大恩永銘心”的錦旗送到了陳獻(xiàn)東主任醫(yī)師手中，感謝陳主任用高超的醫(yī)術(shù)同時(shí)挽救了母女兩人的性命。

?

孕婦突然倒地不省人事

醫(yī)生緊急施行開顱手術(shù)

2017年8月31日下午，懷孕6個(gè)月的閆女士突然毫無征兆地倒地不省人事，家人向最近的溫州市中心醫(yī)院飛奔。

急診科醫(yī)護(hù)人員檢查發(fā)現(xiàn)，患者處于昏迷狀態(tài)，瞳孔散大，生命垂危。醫(yī)護(hù)人員初步判斷孕婦突發(fā)腦出血，經(jīng)頭顱CT檢查，發(fā)現(xiàn)其顱內(nèi)血腫。醫(yī)院緊急召集神經(jīng)外科、產(chǎn)科、麻醉科等專家會(huì)診，制定多種治療預(yù)案，決定為閆女士女進(jìn)行急診手術(shù)。

“腦血管畸形破裂出血，要抓緊手術(shù)，但手術(shù)和用藥等都可能影響胎兒。如果先做剖宮產(chǎn)，孩子才24周，發(fā)育不良且有生存風(fēng)險(xiǎn)，剖宮產(chǎn)時(shí)還可能促使腦出血?！迸c家屬溝通探討后，醫(yī)生表示，雖然腦血管畸形破裂出血的手術(shù)做過不少，但患者已6個(gè)月身孕，風(fēng)險(xiǎn)很高。

為盡可能減輕對(duì)媽媽和孩子的損傷，專家們決定先行開顱手術(shù)。

?

昏迷一個(gè)月蘇醒

產(chǎn)婦不顧生命危險(xiǎn)保胎兒

切除畸形血管團(tuán)、清理血塊……手術(shù)有條不紊進(jìn)行，但這只是解除生命危險(xiǎn)的第一步。 手術(shù)雖然清除了血腫，但患者卻一直處于意識(shí)障礙狀態(tài)，昏迷不醒。患者要完全擺脫死神的陰影，還須盡快查明出血原因，最好的辦法就是做腦血管造影。

然而患者有孕在身，麻醉、手術(shù)以及使用藥物都可能影響到腹中寶寶，如再頻繁檢查勢(shì)必對(duì)孩子有影響。更為棘手的是，如不終止妊娠，產(chǎn)婦也隨時(shí)有突發(fā)情況。

對(duì)此，產(chǎn)婦家屬表示，如兩者選一，先保大人。經(jīng)過多次病例討論，陳獻(xiàn)東團(tuán)隊(duì)決定延后腦血管造影。術(shù)后，醫(yī)院對(duì)這名特殊的孕婦進(jìn)行病情全程觀察，隨時(shí)監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng)，并格外留心其生命體征。

一個(gè)月后，喪失意識(shí)昏迷的閆女士終于蘇醒。

閆女士說，醒來后第一反應(yīng)就是詢問孩子的情況，當(dāng)從醫(yī)生和家人口中得知“孩子可能保不住”的消息時(shí)，她整個(gè)人處于崩潰狀態(tài)。?

?“看著我的肚子一天天大起來，老公經(jīng)常會(huì)不自覺地笑出聲來?！遍Z女士說，這是她的第一個(gè)孩子，不管付出什么樣的代價(jià)都要留下。

閆女士說，幾年前她在老家接受了腦血管畸形治療，期間一直恢復(fù)得不錯(cuò)，此后沒去復(fù)查。幾年前來溫，成家立業(yè)，并于年初順利懷孕，這讓全家人都很高興。孕期一直很正常，沒有什么特別反應(yīng)。出現(xiàn)這種情況，始料未及。

經(jīng)過一個(gè)半月的治療，閆女士出院休養(yǎng)。

?

擔(dān)心再次腦出血

入住神經(jīng)外科待產(chǎn)

因擔(dān)心繼續(xù)妊娠會(huì)再次出現(xiàn)意外，醫(yī)生告知必須來醫(yī)院待產(chǎn)。10月21日，懷孕32周的閆女士二次入院，B超顯示，肚中的寶寶各項(xiàng)指標(biāo)基本正常，小家伙經(jīng)常在肚子里伸伸胳膊動(dòng)動(dòng)腿。但考慮到其特殊性，閆女士被安排在神經(jīng)外科待產(chǎn)。

五天后，閆女士被推進(jìn)手術(shù)行剖宮產(chǎn)，由婦產(chǎn)科和神經(jīng)外科共同組成的專家隊(duì)伍為閆女士保駕護(hù)航。漫長(zhǎng)的產(chǎn)程，在嬰兒一聲嘹亮的啼哭聲中宣告成功。各種指標(biāo)測(cè)評(píng)良好，但因孩子早產(chǎn)需在新生兒科治療一段時(shí)間。

考慮到閆女士的特殊情況，還要警惕其產(chǎn)后系列并發(fā)癥，術(shù)后再次被推回神經(jīng)外科病房。幸運(yùn)的是，其恢復(fù)得比預(yù)計(jì)要好，并順利于10月31日康復(fù)出院。

12月4日，閆女士第三次入院，這次她精神狀態(tài)良好，陳獻(xiàn)東主任給其行顱骨修補(bǔ)。

?

住院復(fù)查腦血管情況

恢復(fù)良好終出院

2018年3月份，閆女士再次來到神經(jīng)外科，陳獻(xiàn)東主任仔細(xì)為她檢查了腦血管畸形術(shù)后的恢復(fù)情況。閆女士的各項(xiàng)指標(biāo)都趨于正常，術(shù)后恢復(fù)良好，在經(jīng)過十幾天的住院觀察后順利出院。

現(xiàn)在女兒6個(gè)月大了，很健康也很可愛，這對(duì)于在鬼門關(guān)了走一遭的閆女士來說非常不易。她很慶幸自己當(dāng)時(shí)做出的選擇，但內(nèi)心最想感激的還是溫州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科陳獻(xiàn)東主任醫(yī)師。沒有陳主任，就沒有她們一家三口的幸福生活。

陳獻(xiàn)東主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員完成了別人眼里不可能完成的任務(wù)。

?

? ?這是第一例在神經(jīng)外科生產(chǎn)的寶寶，看到閆女士母女兩人健健康康的，科室的醫(yī)生、護(hù)士都很開心。對(duì)于閆女士一家人的感謝，陳主任表示他只是盡了本職而已。