宮頸癌在中國是一個高發(fā)的女性惡性腫瘤，目前它的發(fā)病率僅次于乳腺癌。中國每年新發(fā)病例約13、5萬，死亡約8萬。這種高發(fā)趨勢還將持續(xù)很多年。宮頸癌是由高危型人類乳頭瘤病毒（HPV病毒）的持續(xù)感染引起，HPV疫苗接種是世界衛(wèi)生組織推薦的宮頸癌預防一級措施。
自HPV（人乳頭瘤病毒）疫苗獲上市許可，內(nèi)地就可以打?qū)m頸癌疫苗消息一傳開，好多人就都坐不住了，紛紛喊著要去打?qū)m頸疫苗。然而，大家對于HPV和疫苗的相關知識還是有所欠缺。
本周一（4月9日），溫州市中心醫(yī)院開出了我市第一家“宮頸疫苗咨詢門診”，開診當天就有不少市民前去咨詢了關于HPV疫苗的各種問題。
今天，婦瘤科主任柯曉慧整理了一些常見的問題，給大家統(tǒng)一答疑解惑。
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1、有固定性伴侶就不會有感染HPV風險？
當然有，你的固定性伴侶在這段“穩(wěn)定性關系”前可能已經(jīng)被感染。
2、二價疫苗和四價疫苗如何選擇？
二價疫苗，只適合9-25歲的女性接種，而四價疫苗，接種年齡更寬泛，適合20歲-45歲女性接種。二價疫苗四價疫苗都能預防HPV16、18型別引起的宮頸癌，四價疫苗還能預防感染HPV6、11型別引發(fā)的生殖器尖銳濕疣。
3、有性生活是否也能打？
性生活并不是接種該疫苗的禁忌癥。有性生活也可以打。
?4、打針之后可以進行性生活嗎？
可以，沒有影響。
?5、感染了HPV還有必要接種嗎？
有必要，接種HPV疫苗可以預防其它相關HPV型別的感染或者相同HPV型別的再次感染。
6、懷孕了能打嗎？
孕期不能接種，哺乳期女性慎用。
?7經(jīng)期能打嗎？
可以打。
?8、在國外，適齡的男性是可以接種四價HPV疫苗的，國內(nèi)為何不能？
國內(nèi)4價疫苗的臨床實驗數(shù)據(jù)主要取自20-45歲的已婚女性，沒有男性的實驗數(shù)據(jù)作為依據(jù)，所以不推薦接種。
9、45歲以上者還有沒有必要打疫苗？
HPV感染有兩個高峰，一個是17-24歲，另一個是40-44歲，高危型HPV持續(xù)感染到最終發(fā)展為宮頸癌大概需要十年時間，因此45歲以上的女性接種意義不太明顯。
?10、打完疫苗多久可以備孕？
建議接種后3-6個月后再懷孕。
?11、20-25歲這個年齡階段，是打二價好還是四價好？
20-25歲為二價和四價疫苗的交叉接種年齡，二價和四價都是可以接種。
?12、已經(jīng)打了一針二價，后面兩針能接著打四價嗎？
不建議，這兩種疫苗制備工藝不一樣，建議打一個系列。
?13、打完二價，還能打四價嗎？還需要打四價嗎？
理論上是可以的，但實際上沒有必要，兩種疫苗在保護宮頸癌的范圍上基本相同。
?14、疫苗的保護期能持續(xù)幾年呢？
疫苗在歐美國家上市十年，從跟蹤研究中發(fā)現(xiàn)保護性抗體目前是還存在的，還會繼續(xù)跟蹤下去。保護效果需要時間驗證。
?15、已育女性還有打HPV疫苗的必要嗎？
有必要，沒有研究證明生完孩子就不會感染HPV以及患上宮頸癌，在適宜接種的年齡階段都是推薦注射的。
?16、打了第一針后，發(fā)現(xiàn)懷孕了，會不會對孩子有影響？
目前觀察沒有影響，可以繼續(xù)懷孕。
?17、打了第一針后，懷孕了，后面兩針還能不能接著打?
后面兩針先暫緩接種，等分娩后再接種。
?18、接種了四價疫苗后，還有必要再打九價嗎?
任打一種就行，沒必要重復接種，四價疫苗已對70%的宮頸癌有了保護效果，所以沒必要再打九價。
19、如果接種了HPV疫苗，是否還需要進行宮頸癌篩查？接種后就不得宮頸癌了嗎？
目前宮頸癌篩查依然是預防宮頸癌的最佳方法，不論是否接種HPV疫苗，均應按指南推薦進行篩查。HPV疫苗并不能提供100%的保護，疫苗只是降低宮頸癌的發(fā)生，九價疫苗預計可以減少97%的癌前病變和宮頸癌的發(fā)生。
20、HPV會引起哪些疾??？
絕大多數(shù)（70%―90%）HPV感染（含高危型和低危型）是無癥狀的，可在感染后1-2年自行消退。
HPV的持續(xù)感染最終可在感染部位引起疾病。如女性的宮頸癌主要就是HPV(HPV16和HPV18型)持續(xù)感染引起。HPV 感染還可能與20%-90%的肛門、口咽部、外陰和陰道以及陰莖部位的鱗癌相關。
21、誤區(qū)：HPV感染=宮頸癌？
HPV感染后，可被免疫機制自行清除，所以多數(shù)HPV感染是一過性且無臨床癥狀，但某些型別HPV持續(xù)感染可導致病變并最終進展為宮頸癌。
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接種該疫苗，需要注意5個事項：
①對疫苗活性成分或任何輔料成分有超敏反應者禁用。
②患有急性嚴重發(fā)熱疾病時應推遲接種。
③血小板減少癥患者及任何凝血功能障礙患者接種需謹慎。
④妊娠期婦女應避免接種該疫苗。
⑤HPV疫苗接種并不能取代宮頸細胞學檢查，定期例行宮頸篩查仍然是婦女預防保健的重要組成部分。
為安全起見，建議一年內(nèi)準備懷孕的女性、孕期的女性以及哺乳期的女性、對四價HPV疫苗中的任何活性成分和輔料過敏的人，禁止接種。如果接種后發(fā)現(xiàn)懷孕需要停止接種，剩下的針次可以在生完寶寶后繼續(xù)進行。
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如果您對宮頸癌疫苗還有疑問，歡迎來溫州市中心醫(yī)院腫瘤院區(qū)婦瘤科宮頸癌疫苗咨詢門診。
宮頸疫苗咨詢門診暫時只提供“咨詢”，下一步將計劃開展疫苗接種。
