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        婦科病也會便秘?

        作者:大腸科 李日增 來源:溫州市中心醫(yī)院 發(fā)布時間:2017/8/17 0:00:00 閱讀量:
        ?? 小王(化名)是個三十出頭的未婚姑娘,患了婦科病,手術卻是在大腸科做的,門診復查找的也是大腸科的周宏主任,治療效果還相當好,這是怎么一回事?
        ?? 原來,事情要從今年3月份說起,周宏主任門診接待了一位來自瑞安的病人,也就是小王,她這一年多來反復便秘,苦不堪言。跑了好幾家醫(yī)院,也在當?shù)刈∵^院,查不出原因,病情也不見好轉(zhuǎn)。西醫(yī)沒效就去看中醫(yī),還是沒用,一年多時間下來,病情還是慢慢在加重。后來慕名找到了周宏主任。周主任安排她住院,進行了增強CT、腸鏡等一系列的檢查。病情終于有了眉目,告訴小王要手術。“手術?”,小王聽了是既喜又驚,喜得是治病有了希望,驚的是對手術有顧慮。周主任告訴小王,給她安排的是腹腔鏡手術,肚皮上打幾個小洞,創(chuàng)傷小,又能起到檢查治療的作用。
        ?? 通過腹腔鏡的查明,發(fā)現(xiàn)小王的盆腔里,乙狀結(jié)腸與直腸扭轉(zhuǎn),與盆底黏連在一起,同時經(jīng)過婦產(chǎn)科醫(yī)生手術中的會診,快速活檢病理的證實,果然是術前醫(yī)生就考慮的子宮內(nèi)膜異位癥引起,于是做了腹腔鏡下直腸乙狀結(jié)腸粘連松解術。術后恢復很順利,再給予每月一次的抑那通針針對激素治療,困擾小王的便秘終于解決了。
        ?? 據(jù)周宏主任介紹,像小王這樣由子宮內(nèi)膜異位癥引起慢性便秘且需要手術治療的實屬罕見。慢性便秘是臨床常見的疾病,表現(xiàn)為排便次數(shù)減少,糞便干硬,排便困難。慢性便秘可由多種疾病引起,包括功能性疾病和器質(zhì)性疾病,不少藥物亦可引起便秘。在慢性便秘的病因中,大部分為功能性疾病,包括功能性便秘、功能性排便障礙和便秘型腸易激綜合征。治療措施包括:1.調(diào)整生活方式,合理的膳食、多飲水、運動以及建立良好的排便習慣是慢性便秘患者的基礎治療措施。2.藥物治療:通便藥、促動力藥、促分泌藥、灌腸藥和栓劑。3.精神心理治療。4.生物反饋。5.手術治療,真正需接受外科手術治療的慢性便秘患者尚屬少數(shù)。但對年齡>40歲、有報警征象者,應進行必要的實驗室、影像學和結(jié)腸鏡檢查,以明確便秘是否為器質(zhì)性疾病所致、是否伴有結(jié)直腸形態(tài)學改變。報警征象包括便血、糞隱血試驗陽性、貧血、消瘦、明顯腹痛、腹部包塊、有結(jié)直腸息肉史和結(jié)直腸腫瘤家族史。
        ?? 周宏主任帶領的溫州市中心醫(yī)院大腸科團隊,熟練掌握了腸鏡、腹腔鏡等檢查治療技術,與消化科內(nèi)鏡中心、影像科、病理科等相關科室有良好的合作經(jīng)驗,在治療結(jié)直腸肛門相關疾病方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
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