?? 2017年4月14日到4月23日，由國際應急管理學會醫(yī)學委員會（TEMC）北京華通國康公益基金會（BHGF）與霍普金斯大學醫(yī)學院共同組織的2017年血液科主任赴美國霍普金斯大學進修項目順利完成。共有來自全國各地50位專家共同完成霍普金斯大學醫(yī)學院為期10天的學習修研。短短10天的學習，讓我們短暫的離開了一線，重回校園，但給我們留下的印象十分震撼，歷歷在目，難以忘懷。
?? 約翰霍普金斯大學是全美第一所研究型大學，也是全美大學聯(lián)盟(AAU)的14所創(chuàng)始校之一。是一所世界頂尖的私立大學，位于美國馬里蘭州巴爾的摩市?；羝战鹚勾髮W尤以其醫(yī)學、公共衛(wèi)生、科學研究、國際關(guān)系、文學、藝術(shù)以及眾多應用科學研究領(lǐng)域的卓越成就而聞名世界。醫(yī)學與公共衛(wèi)生領(lǐng)域歷來是霍普金斯大學的強項值得一提的是霍普金斯醫(yī)學院與哈佛醫(yī)學院齊名。
?? 當進入霍普金斯醫(yī)院，首先吸引我的是醫(yī)院的歷史和文化氣息，在醫(yī)院的走廊大廳掛著許多畫像，上面既有大學和醫(yī)院的創(chuàng)始人約翰?霍普金斯的畫像和生平介紹、有突出貢獻專家的介紹，也有長期為醫(yī)院工作過的醫(yī)生和護士，甚至還有在醫(yī)院做過post-doctor的研究人員的照片。醫(yī)院在向他們表示誠摯的謝意，同時也讓年輕人記著他們，向他們?yōu)獒t(yī)院所做出的貢獻致敬。這一點令我非常印象深刻，同時也讓我想到了目前在國內(nèi)與我一起戰(zhàn)斗在一線的各位同仁，也讓我深覺作為一位醫(yī)務人員積極參加進修學習，了解目前先進的醫(yī)療技術(shù)和科室管理非常的有必要，所以在這里我將此次在霍普金斯大學醫(yī)學院學習的經(jīng)歷做一個小小的記錄分享。
一、人性化的管理
?? 霍普金斯醫(yī)院以病人以及病人家屬為中心的理念深入人心，不管是重癥病人還是普通病人，均由家屬陪護，全科有300個醫(yī)護人員，包括護士250名及護工50名，每個護理人員管理2-3名病人，以病人的需求為中心，無微不至，并且對于病人和病人家屬提供了高度的人文關(guān)懷，充分的隱私保護，尊重各項權(quán)利，這些與國內(nèi)存在著較大的差別，這是值得我們今后學習的地方。
二、嚴謹?shù)慕虒W及人才培養(yǎng)
?? 霍普金斯大學是現(xiàn)代醫(yī)學教育的發(fā)源地，它率先建立起醫(yī)學院附屬教學醫(yī)院的醫(yī)學教育模式，開創(chuàng)了現(xiàn)代醫(yī)學教育的新時代。作為一所注重研究的學校，霍普金斯大學對培養(yǎng)學生的分析和理解能力十分重視。不像眾多的美國研究型大學，霍普金斯大學在本科三年級階段就要求學生選擇課題，從事研究工作。無論是文、商、理、工科學生都被強烈鼓勵參加科研項目，讓學生較早就接觸、了解和掌握前沿學科的最新動態(tài)?；羝战鹚沟谋究粕性S多機會參與重要的課題研究。約80%的本科生在校四年期間從事過至少一項獨立研究，并且很多時候是與該領(lǐng)域的頂尖研究者合作。
?? 因此在霍普金斯醫(yī)院學習期間，他們的Fellows培訓制度使人印象深刻，每個fellow要進行選拔，來自全美各地的Fellow相當于國內(nèi)的三年的?？漆t(yī)院的培訓。Fellows第一年做臨床，包括門診一個月，mil兩個月，三個月的典型血液病學習，三個月的病理包括血液及實驗室項目及一月的血液病理，四月的血液病預防，第三年開始入臨床及實驗室科研工作，還有選修課及教育項目。每天的安排合理，工作有序而緊湊，包括周一的大查房，周二的淋巴瘤討論，周三的抗凝血討論，周四的淋巴瘤討論，周五follows之間的討論。這些學習安排充實而又豐富，使我們了解了美國?？漆t(yī)院的培訓模式，還可以共同參加門診。在這種理論和實踐充分結(jié)合，并且相輔相成的培養(yǎng)模式下不僅強化了fellows的基本技能，提高了分析和解決問題的能力，全面培養(yǎng)醫(yī)學生的獨立思考、創(chuàng)新思維和臨床操作能力。
三、創(chuàng)新的管理模式
?? 他們的教科研三者結(jié)合的模式令人震驚，每個醫(yī)師一生只做一件事那就是基礎(chǔ)與臨床互相結(jié)合。他們的研究深入基礎(chǔ)，以基礎(chǔ)指導臨床，如研究AML的Jone MD，他只研究CTX的臨床應用，從基礎(chǔ)到臨床，再從臨床到基礎(chǔ)，以科研指導臨床，做出了非凡的貢獻。他們非清髓性移植治療惡性血液病，突破了年齡的限制，而且還可以在門診進行，不僅增加了存活率還降低了患者的治療費用。這種創(chuàng)新的治療模式可謂是世界首創(chuàng)，這不僅使得病人獲益還降低了治療的成本，真可謂只有想不到?jīng)]有做不到，這一點非常值得思考。
四、一生只做一件事
?? 在這所醫(yī)院，每個教授只研究一個領(lǐng)域，而且做到極致，在講課中有個專門做血液實驗科室的教授，僅僅只做血常規(guī)，做出的成績也是非常的令人敬佩。他一生只研究血常規(guī)相關(guān)內(nèi)容成績斐然，做他人不做的事情，在這里只做深做好自己喜歡的專業(yè)的事，不是為了錢，不是為了物質(zhì)，這就是他們科研、創(chuàng)新的執(zhí)著，傳承是他們的理念，從臨床到科研到實驗室再到臨床，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。這份工作熱情深深地感動著我們。
五、一點感想
?? 在霍普金斯醫(yī)院培訓研修短短的幾天里，我每天都感動著、震撼著，而又快樂的學習著，確實目前的我們與他們之間存在者不少的差距，但我們會奮起直追，一點一點的充實自己，用愛心關(guān)懷著每一位病人以及家屬。中美兩國國情不同，兩國的醫(yī)療環(huán)境既有相通之處，也有很多差異。在霍普金斯醫(yī)院，我深刻感受到了醫(yī)學生的自信、住院醫(yī)生的積極主動和臨床醫(yī)生的敬業(yè)。相比之下，我們還有很長的路要走。希望通過不斷的學習交流，我們可以在臨床教學和科學研究等方面取長補短，為創(chuàng)造協(xié)和輝煌的明天不斷努力奮進求實，并且這次的學習不僅收獲專業(yè)的知識，還收獲了來自全國各地同行的友誼，我多希望在今后的一線工作中和各位“同學”一起將此次學習到的知識靈活的應用到科室發(fā)展和患者管理上。我非常珍惜這次在霍普金斯大學醫(yī)學院學習的機會，能夠和全國各位同仁一起參加此次進修學習我深感自豪，當然我也會好好珍惜這份同窗情誼。再次感謝！
