?? 5月24日晚，一位既往有高血壓，腦出血病史的6旬患者，因前夜熬夜打牌胸痛胸悶不適，今日胸痛加劇送至市中心醫(yī)院急診。測血壓80/50mmhg，全身濕冷，處于休克狀態(tài)，心電圖提示急性心肌梗死，左主干病變可能性大。征得患者家屬同意后行急診冠脈介入治療，術(shù)前心源性急性腦缺血發(fā)作，給予心肺復(fù)蘇后造影顯示冠狀動脈左主干完全閉塞。
???心內(nèi)科主任醫(yī)師林斌當(dāng)機立斷，立即給予球囊擴張，開通血管，術(shù)中林斌主任和主治醫(yī)師黃一偉身穿十公斤的鉛衣，輪流心臟按壓及手術(shù)操作，貼身手術(shù)服都濕透。技師石偉忠全身暴露在射線下，在床旁協(xié)助球囊按壓輔助通氣，積極搶救患者。
說起心梗，大家都應(yīng)有所耳聞，它指的是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血、缺氧引起的心肌壞死。許多患者還未接受搶救就在送往醫(yī)院的路上離開了這個世界。目前，我國的心梗患者至少有200萬。
???在心梗的諸多誘發(fā)因素中，有一種較為少見，但卻十分兇險，那就是左主干急性閉塞引發(fā)的心梗，統(tǒng)計顯示：它的發(fā)病率在心梗的所有誘發(fā)因素中只占1%到3%，如錯過“黃金一小時”救治時間，患者的死亡率接近100%。從冠狀動脈供血的解剖學(xué)分析：右側(cè)冠狀動脈供應(yīng)整個心臟的25%的血液，左前降支供應(yīng)75%，左回旋支供應(yīng)25%，左主干是左前降支和回旋支的主干，左主干的閉塞意味著心臟75%的血液中斷。
???心內(nèi)科主治醫(yī)師黃一偉介紹說，左主干發(fā)生急性閉塞的患者的救治關(guān)鍵就是在最短的時間內(nèi)開通阻塞的血管。而且患者容易伴有阿斯綜合征，即由心率突然變化而引起急性腦缺血發(fā)作的臨床綜合征，還可能伴有意識喪失、急性左心衰等情況，這些癥狀再次證明了左主干急性閉塞所帶的危險性和不確定性都非常的大。因此，時間就是心肌，時間就是生命。特別值得注意的是，若出現(xiàn)胸部劇烈疼痛的現(xiàn)象應(yīng)立即撥打120急救電話，及時到有資質(zhì)的大醫(yī)院搶救，以免耽誤病情。
???在與死神“奪”時間的生死賽跑中，并不是每一次都會獲得勝利。但是每一位醫(yī)者都會拼盡全力去爭取這“生命的加時賽”。 對于急性心肌梗死患者來說，發(fā)病初期90分鐘的救治時間尤其寶貴，如何在最短的時間內(nèi)對患者的病因做出準(zhǔn)確的判斷并實施正確的治療，對救治提高搶救成功率至關(guān)重要。目前，市中心醫(yī)院胸痛中心對急性心肌梗死搶救成功率高達(dá)95%以上。心內(nèi)科主任醫(yī)師林斌提醒患者，有三高或腦出血病史的患者應(yīng)特別注意健康生活。首先，要飲食健康，多吃清淡低脂食物。其次，要增強體質(zhì)，適量進(jìn)行體育運動。再次，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。(張?zhí)袢?
心梗發(fā)生的征兆
???心梗猝死雖然發(fā)生突然，但也有征兆表現(xiàn)！當(dāng)身體發(fā)出以下這些“求救信號”時，就要考慮是心梗！
???出現(xiàn)突發(fā)性的心前區(qū)疼痛，持續(xù)20分鐘以上仍不能緩解，并伴有大汗淋漓、面色蒼白、嘔吐、惡心、瀕死感等癥狀。
醫(yī)生提醒
?? 一旦出現(xiàn)心梗征兆， 立即撥打120，切忌自行安排車輛送診，以免耽誤病情及救治黃金時間。 贏得搶救時間最重要。
若家中有備用藥，可舌下含服硝酸甘油一片。胸痛較劇烈者，就診時向分診護士告知胸痛癥狀，可簡化就診流程。
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