?? 沒有外傷，也沒有接觸過任何化學(xué)物品，38歲的小坤卻被腰部流膿困擾了兩年之久。剛開始只是去診所開點(diǎn)藥，吃過后癥狀也能有所控制，并未引起重視。但近幾個(gè)月來，身體日漸消瘦，背也駝了，活像個(gè)年近古稀的老人。這才來到了溫州市中心醫(yī)院，一查居然是腰椎結(jié)核伴冷膿腫。
?? 肺結(jié)核被大眾所熟知，但是腰椎結(jié)核似乎比較少聽到。“腰椎結(jié)核很常見的，發(fā)病率名列全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核的首位?！?感染科科副主任蘇菲菲說。腰椎結(jié)核由結(jié)核桿菌引起，常常有呼吸道感染結(jié)核桿菌，因未及時(shí)就診，引起血行播散入侵骨或關(guān)節(jié)，當(dāng)身體免疫力低下時(shí)引起的化膿破壞性病變。因?yàn)檠挡课坏呢?fù)重及活動度較大，受結(jié)核菌侵蝕后脊柱結(jié)構(gòu)易遭到破壞。
? “腰椎結(jié)核和冷膿腫是一個(gè)固定搭配。”蘇主任解釋，結(jié)核桿菌感染在局部形成的膿腫，沒有一般炎癥的“紅、熱”特點(diǎn)，所以稱冷膿腫。膿液中找到結(jié)核桿菌或者涂片陽性即可確診為腰椎結(jié)核。一般情況下，當(dāng)膿液封閉在皮膚內(nèi)時(shí)，腰椎結(jié)核是不具有傳染性的；但當(dāng)冷膿腫破潰后，膿液中含有結(jié)核桿菌，這時(shí)就可能會傳染給他人。蘇主任補(bǔ)充道。
?? 既然是結(jié)核，為什么小坤沒有發(fā)熱和咳嗽呢？腰椎結(jié)核的全身癥狀不明顯，早期以腰痛為主，但往往容易被誤診和忽視。蘇主任提醒，長期反復(fù)腰痛者，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行脊柱方面的檢查，不可自行服用止痛藥，以免掩蓋病情，延誤治療。CT和B超檢查將有助于早期發(fā)現(xiàn)腰椎結(jié)核。（陳歡笑）
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