日前，我院普外科潘忠良主任帶領(lǐng)的乳腺團隊成功完成一例“腔鏡下保留乳頭乳暈的乳腺癌根治手術(shù)+腹腔鏡下取大網(wǎng)膜乳腺I期重建手術(shù)”，目前患者已完全康復出院。據(jù)悉，這是我市首例通過腔鏡下進行的保留乳頭乳暈的乳腺癌手術(shù)，及同期在完全腔鏡下取帶蒂大網(wǎng)膜填充進行乳腺I期再造的手術(shù)，標志我院普外科繼腔鏡下單純?nèi)橄偾谐幕A(chǔ)上更上一層樓，在乳腺疾病治療及乳腺惡性腫瘤手術(shù)后重建進入了新紀元，更為廣大乳腺癌女性帶來了新的福音。

據(jù)了解，今年50歲的葉女士，初次外院手術(shù)提示右乳腺多灶性原位癌，且磁共振提示剩余腺體仍有散在病灶，這個消息對她來說猶如晴天霹靂。按照既往模式，手術(shù)要切除整個乳房，對于對外表要求很高的葉女士來說，實在難以接受。她經(jīng)過多方咨詢比較后，輾轉(zhuǎn)來到我院。在治療方案的選擇上既不愿意用假體替代，也不希望取背部或腹壁組織替代，造成新的手術(shù)創(chuàng)傷。因此我科潘忠良主任醫(yī)師帶領(lǐng)的團隊再三斟酌及設(shè)計，同時在血管外科徐建敏副主任的參與下采用“腔鏡下保留乳頭乳暈的乳腺癌根治術(shù)+腹腔鏡下取大網(wǎng)膜乳腺I期重建手術(shù)”。

大網(wǎng)膜是什么？?大網(wǎng)膜，是位于腹腔中的一大片脂肪。我們經(jīng)常戲稱之為“在肚子里的一掛肥油”（請原諒此處用詞的直白，因為實在太像了......）。它像一個金黃色脂肪制成的簾子一樣，懸掛在胃和橫結(jié)腸之間。

大網(wǎng)膜乳房重建手術(shù)又是什么？大網(wǎng)膜乳房重建手術(shù)，就是通過腔鏡微創(chuàng)的方法，把這一掛肥油，從皮膚下面暗度陳倉、轉(zhuǎn)移到凹陷的乳房里面，完成“化干癟為豐滿”的任務!

手術(shù)是在經(jīng)腔鏡下保留乳頭乳暈乳癌根治術(shù)后，再在腹壁開三個小孔，利用腔鏡技術(shù)將腹腔內(nèi)大網(wǎng)膜進行大部分游離后，經(jīng)過皮下隧道轉(zhuǎn)移到胸部進行塑形。由于我普外科腹腔鏡技術(shù)成熟，大大降低了該手術(shù)的難度；且大網(wǎng)膜組織生存力強，組織供區(qū)無畸形，創(chuàng)傷小、并發(fā)癥小，對機體功能基本無影響，術(shù)后恢復快；同時網(wǎng)膜柔軟，可朔性強，重建后的外觀較為自然，手感柔軟。

取出的大網(wǎng)膜組織

重建后的乳腺

手術(shù)后患者對重建乳腺外觀非常滿意，連連夸贊我普外科醫(yī)生技術(shù)水平高超，自己又可以再次穿起旗袍參加宴會。

? ?目前，乳房重建方法已有很多，總體可分兩類，即自體組織重建和假體重建。一期假體植入乳腺重建手術(shù)及取背部或腹壁組織的自體組織乳腺重建手術(shù)，創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多，且存在嚴重的供區(qū)毀損，而現(xiàn)在，帶蒂大網(wǎng)膜乳房重建術(shù)使這些問題迎刃而解。相比其他自體組織，網(wǎng)膜組織血供豐富，生存力、抗感染力強，而且創(chuàng)傷小、供區(qū)無畸形，并發(fā)癥少，術(shù)后恢復快。一般情況下，患者術(shù)后第二天開始正常飲食，一周內(nèi)就能正常活動。作為根治癌癥與乳房整形的一種完美結(jié)合，這一手術(shù)還使重建后的乳房外觀更為自然，質(zhì)感逼真，極大地提高了乳腺癌患者生存質(zhì)量。