?癌癥患者治療所需用藥通常時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用高，如果藥效差，真是費(fèi)時(shí)費(fèi)錢又誤病。如何知道病人所用的藥對(duì)病人的病情有著良好的治療效果？只要從肺癌和乳腺癌患者腫瘤組織上準(zhǔn)確檢測(cè)出EGFR基因和HER-2基因有否突變，通過(guò)基因檢測(cè)挑選適合腫瘤靶向藥物，肺癌和乳腺癌患者及其家屬就可去掉心中的這個(gè)疑問(wèn)。我院繼去年推出大腸癌藥敏相關(guān)基因檢測(cè)后，現(xiàn)又推出肺癌和乳腺癌藥敏基因檢測(cè)。
51歲的王先生是樂(lè)清某汽車公司銷售經(jīng)理，去年初，他被診斷為左上肺腺癌后，就一直進(jìn)行化療和口服一種肺癌靶向藥物，但治療效果并不理想。年初，他輾轉(zhuǎn)來(lái)到溫州市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院，主管醫(yī)生建議他作肺癌藥敏基因檢測(cè)，結(jié)果顯示他的藥敏相關(guān)基因EGFR并沒(méi)有突變，也就是說(shuō)他的腫瘤細(xì)胞對(duì)他正在使用的這種靶向藥物不敏感。于是，他停止了這種用藥，改用其它治療方式。
我院呼吸內(nèi)科主任鄭紀(jì)陽(yáng)指出，相對(duì)于化療而言，生物靶向藥物治療副反應(yīng)較輕，患者易于接受，但它不適合所有的腫瘤患者。比如非小細(xì)胞肺癌病人，若檢測(cè)到表皮生長(zhǎng)因子EGFR基因有突變，那么應(yīng)用生物靶向治療藥物的可能性就大，尤其對(duì)女性、不吸煙者、病理類型為腺癌的患者。如果病人不存在EGFR基因突變，通常不宜選擇這種治療，而應(yīng)該選擇其他綜合治療手段。因此，通過(guò)EGFR基因檢測(cè)，可以遴選出生物靶向藥物治療的優(yōu)勢(shì)人群，規(guī)避不合理用藥造成的病人醫(yī)療費(fèi)用增加和社會(huì)醫(yī)療資源浪費(fèi)。
我院中心實(shí)驗(yàn)室主任唐少華介紹，目前，基因檢測(cè)已成為腫瘤患者個(gè)體化治療的開端，它是醫(yī)生了解腫瘤患者對(duì)藥物治療是否敏感的最直接、最有效的方法。這種基因檢測(cè)通過(guò)手術(shù)、穿刺、刮片等方式取得腫瘤實(shí)體組織或細(xì)胞后，進(jìn)行基因擴(kuò)增、測(cè)序、熒光原位雜交等分子生物學(xué)技術(shù)提取腫瘤細(xì)胞的DNA，從而檢測(cè)出肺癌、大腸癌、乳腺癌的藥敏相關(guān)基因EGFR、K-RAS、HER-2是否存在突變。通過(guò)基因突變檢測(cè)，可準(zhǔn)確預(yù)測(cè)腫瘤靶向藥物治療的有效性，便于臨床醫(yī)師準(zhǔn)確用藥，使病人最大限度的受益。
目前，我國(guó)只有南京等少數(shù)城市的醫(yī)院有開展此種檢測(cè)。
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